La colostomie
Elle part du côlon, la dernière partie du tube digestif. Le côlon a déjà absorbé l'essentiel de l'eau : les selles sont donc plutôt moulées ou pâteuses, et sortent à des moments relativement groupés dans la journée.
C'est le type le plus fréquent. Selon l'endroit où elle est réalisée sur le côlon, la consistance et le rythme varient : une colostomie située en fin de côlon donne des selles plus formées qu'une colostomie plus haute.
L'iléostomie
Elle part de l'intestin grêle, en amont du côlon. L'eau n'ayant pas été absorbée, les selles sont liquides ou pâteuses, et l'écoulement est pratiquement continu.
Deux conséquences pratiques : la poche se vide plus souvent, et l'hydratation demande une vraie vigilance. Les pertes d'eau et de sels sont plus importantes qu'avec une colostomie, et la déshydratation s'installe plus discrètement qu'on ne le croit.
L'urostomie
Elle concerne les urines, lorsque la vessie ne peut plus assurer sa fonction. L'écoulement est continu, et le matériel est différent : poche avec robinet de vidange, et souvent une poche de nuit à plus grande contenance reliée à la première.
Pourquoi la distinction compte
Le type de stomie détermine la consistance, le rythme, le volume, le matériel adapté, les précautions alimentaires et le risque de déshydratation. Un conseil valable pour une colostomie peut être inadapté pour une iléostomie.
C'est pour cette raison que la première question à poser, avant de chercher des réponses ailleurs, est : de quel type est ma stomie, et à quel endroit a-t-elle été réalisée.
Ce qu'il faut faire écrire
Demandez que figurent noir sur blanc dans votre dossier de sortie : le type de stomie, sa localisation, son caractère temporaire ou définitif, et les références exactes du matériel prescrit. Ces quatre informations vous feront gagner des mois.